原创 脾胃孙海涛 脾胃孙海涛 2024年08月15日 16:18 河南

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人生诸病，多源于“郁”。

在中医上来看，郁结是一切疾病产生的根源。而脾虚痰湿重，实质上就是肝郁气滞的产物。具体怎么理解呢？我来给大家拆开分析看看。

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祛湿先健脾

是因为脾虚，会生湿。脾胃的功能，大家都知道，主管运化吸收、输送营养的啊，但是一定脾胃运化能力下降了，摄入的水谷精微就无法被完全运化掉，长期堆积在体内，就会化生湿气了。

这一类人常常表现为舌头齿痕重、苔白腻、皮肤爱出油、肚子大大的、四肢沉重乏力等情况。

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健脾先疏肝

是因为肝郁，会脾虚。在中医五行当中认为，肝木克脾土。肝主疏泄，掌管气机的，它的特点是“主升发 喜条达”，它不喜欢压抑。

所以当一个人长期情绪不好的话，就会打乱中焦脾胃气机的升降，脾胃运化失常，不光痰湿重，还会伴有两肋胀痛、嗳气胸闷、面色萎黄等情况。

所以说，化湿的重点是健脾，健脾的前提是先疏肝理气。今天给大家分享一个神奇的中成药，疏肝行气、健脾和胃，有它一个就够了——越鞠保和丸。

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组方：

栀子，六神曲，香附，川芎，苍术，木香，槟榔

上次我的一个患者：

40来岁，女士，自述胃胀胃痛有三四年了，消化不好、口苦口干、四肢冰凉、头晕乏力、目涩眼干、睡眠差，饭后饱胀感很强，喉咙也有异物感。

观察她的舌象，舌体胖大有齿痕，舌苔薄黄。属于明显的肝郁脾虚，引起的胃炎，辨证后给其一方：越鞠保和丸加减。

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半个月后复诊，表示胀满疼痛消减大半，睡眠、精神、胃口、大便较前均有所好转。之后随症加减茯苓、佛手、菟丝子、炒白扁豆等，连续巩固2个周期后，不适皆消，已恢复正常生活。

这张方子是如何疏肝健脾，二者同调的呢？

我们看方中，香附、木香、槟榔，就是来舒解肝郁，通畅气机的；川芎，活血行气的；神曲，健脾和胃消食积的；苍术，健脾燥湿的；栀子，清郁结的湿热的。

如此一来，把肝气也疏通了，把湿气也清掉了，郁结消除，脾胃就能正常运化了。

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